Ipak, bolesnik u krugu obitelji ima veći osjećaj sigurnosti. Prisna veza bolesnika s njegovom „prirodnom okolinom“ i obitelji stvara emocionalnu reakciju koja povoljno
utječe na liječenje osnovne bolesti. U kući, među bliskim osobama, okružen pažnjom i ljubavlju, bolesnik lakše prevladava emocionalne krize. Zdravstvena njega u kući je
djelatnost primarne zdravstvene zaštite koju samostalno obavljaju medicinske sestre sa položenim stručnim ispitom i dozvolom za rad, zaposlene u Ustanovama za zdravstvenu
njegu ili osobnim radom. Usluge zdravstvene njege medicinske sestre obavljaju po nalogu, dogovoru i pod nadzorom izabranog liječnika te preporuci i pod nadzorom patronažne
sestre. To je nastavak zdravstvene njege bolesnika nakon izlaska iz bolnice, ali njega i onih bolesnika kojima nije potrebno bolničko liječenje već se može i liječenje i
njega obavljati kod kuće.
Postupci zdravstvene njege u kući uključuju sve postupke opće i specijalne njege, koje je medicinska sestra ovlaštena obavljati samostalno. Cilj zdravstvene njege u kući
je poboljšanje zdravstvenog stanja i sprečavanja njegovog pogoršanja, sprečavanje komplikacija dugotrajnog ležanja, pomoć nemoćnoj osobi da prihvati svoje stanje, svoju
nemoć, pomoć obitelji da nauče njegovati svojeg člana obitelji. Provođenje zdravstvene njege uključuje i poduku oboljele osobe i članova njezine obitelji za život sa
bolešću, posljedicama bolesti, za aktivnosti koje bolesniku daju osjećaj vrijednosti, samostalnosti…
Zdravstvenu njegu u kući obavljamo kod slijedećih stanja:
-nepokretnosti ili teške pokretnosti (bolesnici koji za kretanje trebaju pomoć druge osobe ili koriste pomagala za kretanje)
-kronične bolesti u fazi pogoršanja ili komplikacije, kada izabrani liječnik primarne zdravstvene zaštite istodobno provodi liječenje u kući, te odredi i potrebu
provođenja zdravstvene njege
-prolazna i trajna stanja koja su posljedica bolesti, kada bolesnik ne može obavljati njegu sam nakon složenih operativnih zahvata koji zahtijevaju previjanje i njegu rane,
te svih vrsta stome kod umirućih bolesnika
Zdravstvenu njegu pružamo bolesniku putem zdravstvene iskaznice i dogovorom (privatno). Dugogodišnje iskustvo u radu i pomoći bolesnicima u krugu njihove obitelji , u
njihovom domu i prepoznavanje osobnih potreba bolesnika, osigurava obostrano zadovoljstvo prilikom korištenja naših usluga.
DIJAGNOSTIČKO TERAPEUTSKI POSTUPCI ZA ZDRAVSTVENU NJEGU (Pravilnik HZZO-a po Ugovoru sa HZZO):
-NJEGA 1 – minimalna zdravstvena njega (trajanje 30 minuta)
-NJEGA 2 – pojačana zdravstvena njega bolesnika s povećanimpotrebama (trajanje 60 minuta)
-NJEGA 3 – opsežna zdravstvena njega (trajanje 90 minuta)
-NJEGA 4 – zdravstvena njega izrazito teškog bolesnika ili terminalnog bolesnika (120 minuta)
-NJEGA 5 – primjena klizme
-NJEGA 6 – toaleta i previjanje rane 1. i 2. stupnja
-NJEGA 7 – toaleta i previjanje rane 3. i 4. stupnja
-NJEGA 8 – postavljanje i promjena nazogastrične sonde
U prvoj posjeti bolesniku u njegovom domu medicinska sestra će zajedno sa bolesnikom i njegovom obitelji utvrditi potrebe, opseg njege i vrstu postupaka te dogovoriti
učestalost, cijene i način plaćanja ako nije dovoljno ono što može dobiti preko zdravstvene iskaznice i po nalogu izabranog liječnika.
NEKI OD NAJVAŽNIJIH POSTUPAKA KOJI SE PROVODE UNUTAR DTP-a:
-održavanje osobne higijene nepokretnog i teško pokretnog bolesnika i njegove okoline
- održavanje osobne higijene nepokretnog i teško pokretnog bolesnika i njegove okoline
- kupanje bolesnika u postelji/kupaonici
- toaleta usne šupljine
- rezanje noktiju
- uređivanje postelje, presvlačenje i smještaj bolesnika u odgovarajući položaj
- mijenjanje pelena kod inkontinentnih bolesnika
- pomoć i poduka obitelji kako da te postupke što jednostavnije i uspješnije obave bez stručne pomoći
sprečavanje komplikacija dugotrajnog ležanja i komplikacija smanjene pokretnosti
- očuvanje cjelovitosti kože (sprečavanje dekubitusa)
- vježbe aktivnog i pasivnog razgibavanja-održavanje i izgradnja mišićne snage,održavanje funkcije zglobova, sprečavanje deformacija, kontraktura, tromboze, učenje
sjedenja, prvi koraci
- poboljšanje cirkulacije
- vježbe disanja, sprečavanje upale pluća
- povećanje snage i izdržljivosti bolesnika, opuštanje
zbrinjavanje kroničnih rana i primjena suvremenih obloga za rane
- ulcus cruris, dekubitus, gangrena, opekline
uzimanje materijala za laboratorijske pretrage
- vađenje krvi, urin, stolica, bris rane, diureza
-primjena parenteralne, lokalne i peroralne terapije na zahtjev i po uputi liječnika
- aplikacija injekcija
- davanje infuzije u cilju rehidracije
- provođenje inzulinske terapije i poduka o samodavanju
- primjena masti, otopina, kapi, obloga
- nadzor nad uzimanjem propisane terapije (u slučaju neredovitog uzimanja medicinska sestra obavještava izabranog liječnika)
hranjenje bolesnika na usta ili putem postavljene nazogastrične sonde
kontrola i registracija vitalnih funkcija
- praćenje vrijednosti tlaka, pulsa, tjelesne temperature
- kontrola razine šećera u krvi i urinu
postupci specijalne njege
– zbrinjavanje stoma: traheostoma, urostoma, cistostoma, gastrostoma, ileostoma, kolostoma,
– kateterizacija mokraćnog mjehura, izmjena katetera kod žena (kateter se postavlja kada bolesnik ne može mokriti, poslije operacija mokraćnog sustava, prostate i
ginekoloških operacija te kod mjerenja količine izlućenog urina kod kroničnih bolesnika)
– provođenje klizme za čišćenje.
palijativna skrb – zdravstvena njega umirućeg bolesnika
pomoć, poduka i potpora obitelji u skrbi za:
- bolesnog člana obitelji,
- člana obitelji s posebnim potrebama,
- člana obitelji treće životne dobi.